前言?
“三位一體”醫(yī)療洗消，是近年來醫(yī)療后勤保障規(guī)模化、集約化、自動(dòng)化、專業(yè)化發(fā)展趨勢下所應(yīng)運(yùn)而生的新型醫(yī)洗模式。本文將通過江蘇海獅機(jī)械股份有限公司所服務(wù)客戶——華西天府醫(yī)院的案例，為大家展示海獅在“三位一體”醫(yī)洗市場一體化解決方案所進(jìn)行的積極探索。
服務(wù)延展
承接華西天府醫(yī)院
醫(yī)洗解決方案項(xiàng)目
四川大學(xué)華西天府醫(yī)院位于四川天府新區(qū)天府大道南二段3966號(hào)，是四川天府新區(qū)管委會(huì)與四川大學(xué)華西醫(yī)院按三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)合作建設(shè)的綜合性醫(yī)院，是一所由華西醫(yī)院按同質(zhì)化模式全面運(yùn)營管理的學(xué)科門類齊全的現(xiàn)代化、智慧化綜合性公立醫(yī)院。該院總建筑面積約26.1萬平方米，共有臨床科室37個(gè)，設(shè)置床位1200張、手術(shù)室66間。
海獅與華西的淵源要追溯到上世紀(jì)90年代，自四川華西醫(yī)院醫(yī)療洗漿消毒供應(yīng)中心向海獅購買了半自動(dòng)隔離式洗滌設(shè)備后，長達(dá)20余年的時(shí)間里，海獅持續(xù)對(duì)醫(yī)院提供服務(wù)，雙方建立了長期的友好合作關(guān)系。針對(duì)華西天府醫(yī)院的項(xiàng)目規(guī)劃，海獅進(jìn)行了近5年的跟進(jìn)，詳細(xì)深入地了解院方對(duì)華西天府醫(yī)院醫(yī)療洗滌的實(shí)際需求，最終成功通過競標(biāo)方式拿下該院醫(yī)洗“三位一體”解決方案項(xiàng)目。
深入需求，量身定制
“三位一體”醫(yī)洗解決方案
眾所周知，醫(yī)洗”三位一體“解決方案，就是同時(shí)將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中，分別采用不同的生產(chǎn)場所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全方位建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。
自2018年5月17日國家衛(wèi)健委《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》發(fā)布之后，就明確規(guī)定主要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)，并開展處理過程的質(zhì)量控制，出具監(jiān)測和檢測結(jié)果，實(shí)現(xiàn)全程可追溯，保證質(zhì)量。也就是說，軟器械只能在符合規(guī)范的消毒供應(yīng)中心處理。
海獅為華西天府醫(yī)院量身打造的醫(yī)洗“三位一體”解決方案，正是基于各類標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不斷建立和完善的基礎(chǔ)應(yīng)運(yùn)而生，從醫(yī)用織物及器械的洗消場所、物料、水質(zhì)、設(shè)備、功能分區(qū)、到洗消標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、生產(chǎn)流程、監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，再到運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)洗消毒產(chǎn)業(yè)進(jìn)行的一次創(chuàng)新升級(jí)。
生活碎片
嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求
確保洗消工作規(guī)范開展
根據(jù)方案的規(guī)劃設(shè)計(jì)，華西天府醫(yī)院洗消供應(yīng)中心設(shè)置在醫(yī)院的后勤樓，一共三層，總面積近3000平方。一樓包含鍋爐房、洗衣龍生產(chǎn)線和感染性織物洗滌專區(qū)，二樓包含醫(yī)用織物和工服的專用洗滌區(qū)域、烘干區(qū)和后整理生產(chǎn)線，三樓則是軟器械和硬器械消毒供應(yīng)中心。
海獅目前為華西天府醫(yī)院配置了洗衣龍、衛(wèi)生隔離式洗滌脫水機(jī)、全自動(dòng)烘干機(jī)、四工位展布機(jī)、自動(dòng)熨平機(jī)&高速雙面燙平機(jī)、四輥熨平機(jī)、全自動(dòng)高速折疊機(jī)、堆碼機(jī)、烘干龍、純蒸汽發(fā)生器、脈動(dòng)真空滅菌器、純水制備系統(tǒng)等全套洗消設(shè)備。并確保所有設(shè)備嚴(yán)格按照 WST367-2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/T508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，設(shè)立“兩區(qū)三通道”（即潔凈區(qū)、臟污區(qū)、工作人員通道、醫(yī)用織物接收專用通道、醫(yī)用織物發(fā)放專用通道），做到工作流程由污到潔，不交叉、不逆行。并在潔凈區(qū)和污染區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障，實(shí)施負(fù)空氣壓阻斷，使?jié)嵨蹆蓞^(qū)之間實(shí)現(xiàn)雙通道的全封閉式實(shí)質(zhì)性隔斷，空氣不對(duì)流。
華西天府天華凈洗消中心原計(jì)劃使用吊袋輸送系統(tǒng)，但隨著醫(yī)洗趨勢不斷發(fā)展和變化，院方與海獅經(jīng)多方研判后將原計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，取消吊袋系統(tǒng)，在原本的兩層樓層中間增加一個(gè)夾層，將兩層變?yōu)槿龑?，以確保足夠的獨(dú)立空間設(shè)置軟器械和硬器械消毒供應(yīng)中心，推進(jìn)“三位一體”醫(yī)洗消毒的順利實(shí)施。目前，該中心已按規(guī)劃設(shè)計(jì)完成投入使用，并獲得全國首家集硬器械、軟器械、硬式內(nèi)鏡、軟式內(nèi)鏡、醫(yī)用織物洗消于一體的全牌照醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。
方案運(yùn)行亮點(diǎn)頻頻
深受客戶認(rèn)可
2021年下半年，隨著華西天府醫(yī)院建成投入運(yùn)營，該院的洗消中心也同步開始運(yùn)營，盡管深受疫情影響，但目前產(chǎn)能仍可達(dá)到5噸/日，醫(yī)用織物折疊12000件，無菌包配包滅菌800個(gè)。
由于“三位一體”解決方案需要滿足的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范更多，因而對(duì)洗滌設(shè)備和洗滌工藝也提出了更高的要求。這也使得該方案的實(shí)際使用效果相比單一的醫(yī)療洗滌消毒產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出更為顯著的亮點(diǎn)和優(yōu)勢。
首先，海獅洗衣龍屬于自然的隔離式洗滌方式，臟布草入口與潔凈布草出口采用各自獨(dú)立的通道，避免了傳統(tǒng)洗衣機(jī)因臟布草與潔凈布草共用同一個(gè)出入口而出現(xiàn)的交叉污染現(xiàn)象，此外，洗衣龍使用離心脫水功能，不僅有效降低布草在脫水環(huán)節(jié)的破損率，而且獨(dú)立與組合漂洗設(shè)置，能夠保證更佳的洗滌效果，加上洗滌用水的有效回用，與同等洗滌量的其它洗滌方式相比較而言，能夠節(jié)水75%（等效減排洗滌污水75%）、節(jié)約蒸汽50%、節(jié)約電力30%、節(jié)約洗滌劑30%。
其次，為了保障洗滌品質(zhì)，該院的洗滌工藝全部使用純水洗滌。洗滌用水經(jīng)過專業(yè)的純水設(shè)備系統(tǒng)進(jìn)行純化處理后，水體中的鈣鎂離子、重金屬、懸浮顆粒物、微生物、病毒以及細(xì)菌均得到有效的去除，達(dá)到 95%以上的雜質(zhì)過濾效果。在保障醫(yī)用織物優(yōu)質(zhì)的洗滌效果同時(shí)，盡可能延長其使用壽命。最關(guān)鍵的是，在水的純度提高后，水質(zhì)變得非常軟，其導(dǎo)電率接近零，化料使用量變少，但作用卻大幅提高，在一定程度上節(jié)省了洗滌化料的成本。
尤為值得一提的是，無論是洗衣龍，還是衛(wèi)生隔離式洗衣機(jī)和烘干機(jī)，均可通過智能化的監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)整個(gè)洗滌和烘干流程的可追溯，并將流程中的相關(guān)環(huán)節(jié)（如水位、溫度等）進(jìn)行數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)記錄和顯示，還可根據(jù)需求隨時(shí)調(diào)取和打印。
二樓除了烘干一般醫(yī)用織物和醫(yī)護(hù)人員的工服等小件，主要還負(fù)責(zé)后整理。四工位的展布機(jī)、高速熨平機(jī)加上折疊堆碼系統(tǒng)可以最大限度發(fā)揮其聯(lián)動(dòng)功能，確保完成醫(yī)用織物的高效和優(yōu)質(zhì)熨平，目前在蒸汽壓力 0.7KG 的情況下，每小時(shí)可熨燙床單 和 被套均能達(dá)到理想的熨燙數(shù)量和熨燙品質(zhì)。與此同時(shí)，還配置了一條烘干龍，專門用于醫(yī)護(hù)人員工服的快速烘干和整型，實(shí)現(xiàn)工服的按需洗滌。此外，三樓的消毒供應(yīng)中心目前主要通過純蒸汽發(fā)生器和脈動(dòng)真空滅菌器用來處理手術(shù)布草和軟器械的消毒和滅菌。
據(jù)院方反饋：盡管洗消中心投入運(yùn)營僅半年，但到目前為止，各項(xiàng)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)均維持良好的運(yùn)行狀態(tài)，使用效果也達(dá)到了預(yù)期的效果。未來有信心持續(xù)擴(kuò)大產(chǎn)能，實(shí)現(xiàn)預(yù)期規(guī)劃的區(qū)域集中洗滌消毒供應(yīng)中心功能。
立足優(yōu)勢產(chǎn)品，展望美好前景
醫(yī)洗“三位一體”解決方案作為近年來新興的一種醫(yī)洗模式，理論上來看確實(shí)擁有諸多優(yōu)勢，能夠更好地一攬子滿足醫(yī)院后勤的要求，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療洗滌和第三方消毒供應(yīng)可以實(shí)現(xiàn)有效的資源整合和利用。但要快速真正達(dá)到“三位一體”的預(yù)期效果，無論是從硬件設(shè)施、發(fā)展現(xiàn)狀、還是配套的相關(guān)服務(wù)能力，尚有許多具體問題亟待解決。就現(xiàn)階段而言，無論是洗滌裝備研發(fā)制造，還是解決方案的供應(yīng)，都必須審時(shí)度勢，只有不斷提升自身的服務(wù)能力，才能更好地挖掘客戶的真實(shí)需求，順勢而為、與時(shí)俱進(jìn)，達(dá)到雙方合作共贏、一齊推動(dòng)行業(yè)發(fā)展進(jìn)步的目的。
素材來源：江蘇海獅機(jī)械股份有限公司
